他說，現在長照與身心障礙服務在初期評估時，已逐漸將家庭支持情形納入考量。如果能及早發現照顧資源薄弱、負荷較高的家庭，就能提前安排支援，避免照顧者長期孤立無援。
照顧者也需要喘息！居家、機構與社區服務如何分擔壓力？
當家中有人需要長期照顧，照顧者可能連出門辦事、就醫，甚至短暫休息，都得先安排其他人接手。
周道君特別強調，「喘息的概念是給家屬來做喘息。」
他指出，長照制度提供喘息服務的目的，是讓照顧者能暫時卸下責任，獲得休息與調整的機會。
根據衛福部長照專區，現行喘息服務主要分為居家、機構與社區三種類型。居家喘息由照顧服務員到府提供照顧；機構喘息讓被照顧者短暫入住住宿式長照機構；社區喘息則可透過日間照顧中心、巷弄長照站及小規模多機能服務中心等據點提供服務。
對家庭而言，這些服務意味著照顧責任可以暫時由專業人員接手，讓家屬得以處理自己的生活需求。
除了既有服務，周道君也談到正在探索的「互助式喘息」模式。
例如，幾組家庭共同使用一處照顧空間，輪流參與照顧。某位家屬投入一天時間，協助照顧其他家庭的長輩，便有機會在其他時段由其他人接手，讓自己取得休息時間。
他在訪談中以「我去一天，我可以抽出來喘息兩天」形容這種互助構想。
這類模式仍屬與民間團體合作探索的創新方向，並非全台已普遍提供的標準長照服務。周道君認為，透過家屬互助，搭配外部專業照顧人力，有機會增加家庭照顧的彈性。
不過，對許多高負荷家庭而言，最重要的仍是及早知道自己可以獲得哪些協助。目前有需求的民眾，可撥打1966長照服務專線，經地方政府照顧管理中心評估後，安排符合資格的服務。
圖／取自unsplash。
高齡父母照顧身障子女，雙重老化讓照顧需求更加複雜
高齡化帶來的照顧壓力，也出現在身心障礙家庭。
根據衛福部統計，截至2025年底，全台65歲以上身心障礙者達63萬862人，占身心障礙人口50.24%，已經超過半數。
周道君指出，身心障礙者因障礙類別與程度不同，原本就有不同的照顧需求。當身心障礙者逐漸老化，部分人的失能與身體功能退化可能較一般民眾更早出現，需求也更加複雜。
更值得關注的是，照顧他們的人也正在變老。
「很多身心障礙者到了高齡之後，他的照顧者，也許是更高齡的他的爸媽，或者是他的手足。」
這種高齡父母持續照顧身心障礙子女的「雙老家庭」，隨著時間推移，可能同時面臨被照顧者功能退化、主要照顧者體力下降，以及未來接手照顧者難尋等問題。
制度銜接也是另一項挑戰。
周道君形容，當一名身心障礙者同時使用身障福利與長照服務時，可能發生「兩個人在服務他，但是服務同一個人」的狀況。
目前身障與長照服務在部分交通接送、輔具等項目已有銜接安排，但涉及身體照顧及其他支持服務時，仍有進一步整合的空間。
他認為，未來應提高制度彈性，減少家庭在不同服務體系之間協調的負擔，也讓身心障礙者與家屬可以獲得更完整的支持。
全台逾5200處社區關懷據點，如何讓長者保持生活自主？
當家庭人口愈來愈少，社區能否成為另一個支持力量？
周道君指出，台灣在社區照顧關懷據點的布建上，已有相當基礎。依他受訪時提供的資料，全台超過5200處社區照顧關懷據點，據點所在村里涵蓋率約68%。
這些據點多由在地組織與志工投入，透過共學活動、健康促進、預防及延緩失能課程，以及供餐等服務，協助長者維持生活能力與社會互動。
但周道君期待，社區據點未來能發揮更多功能。
「我們就不一定是將來會去那麼嚴格地區分，誰是要被照顧、誰是去照顧的人。」
他舉例，有些社區據點與當地國小合作，邀請具務農經驗的長輩帶領孩子認識田間工作。原本被視為福利服務對象的長者，也能運用自己的專長與經驗，成為社區的重要參與者。
這樣的互助模式，也呼應《高齡社會白皮書》提出的「自主、自立、共融、永續」願景。
對於希望在熟悉環境中老去的人而言，除了醫療與長照服務，鄰里關係、社會參與及日常生活支持，同樣會影響晚年生活品質。
圖／取自Unsplash，攝影：Harrison Chang。
長照未來趨勢：在宅醫療、科技整合，讓照顧走進生活
高齡人口增加，也讓過去以醫院、診所為中心的醫療模式面臨調整。
周道君舉了一個貼近日常生活的例子：一名高齡長者如果住在沒有電梯的公寓四樓，即使住在都市，要出門看一次病，也可能需要家人協助上下樓、安排交通與陪同就醫。
因此，在宅醫療、居家護理與遠距醫療，將成為高齡照顧的重要方向。
例如，部分需要定期更換鼻胃管或導尿管的長者，可以透過居家護理獲得協助；部分符合條件的病人，也有機會提早返回家中，由在宅醫療及社區照顧資源接續支持。
除了減少長者就醫移動的負擔，周道君認為，醫療與長照之間的資訊整合更加重要。
「居家的照顧服務員做了什麼事情，醫師不知道；醫師對他給了什麼藥，居家照護員可能有時候不見得這麼了解。」
當同一名長者同時接受醫療與長照服務，如果不同專業人員缺乏資訊交流，就可能影響照顧的連續性。
如何讓醫療團隊、居家照顧人員與家庭成員更有效掌握長者的需求，將是未來制度整合的關鍵。
周道君也提及，部分地方政府開始嘗試利用無人機送藥等科技應用，協助交通不便或行動困難者取得藥品。但這些應用仍須視實際服務條件及推動情形而定。
圖／unsplash。
2050年高齡浪潮逼近，周道君：我要怎麼被照顧，應該由自己決定
面對未來更大規模的高齡人口，周道君直言，台灣還有許多準備工作要做。
「未來的照顧人力，以現在的情況看，大概不會像以往我們想像的那麼充裕。」
他認為，有兩件事應該及早思考。首先，如何透過健康促進與生活準備，讓自己不要太早進入需要他人長期照顧的狀態。
其次，則是重新思考晚年的照顧決定權。過去許多高齡者在失能之後，照顧方式往往由家屬決定，包括要住在家裡、使用哪種照顧服務，甚至是否入住機構。
但隨著新一代長者擁有不同的教育程度、經濟條件與生活期待，未來的照顧選擇，也可能更加重視本人意願。周道君以自己的晚年為例，談到如果有一天自己80歲，需要家人協助安排生活，他希望自己仍有足夠的能力作出決定。
「你們可以給我意見，但是我做決定。」
長者能否自主選擇居住地點、照顧方式與退休生活，取決於是否擁有足夠的健康、經濟條件、資訊與社會支持。政府除了持續提供照顧服務，也需要協助民眾提早準備，並讓不同需求的長者擁有更多選擇。
當台灣高齡人口持續增加，家庭照顧者需要有喘息的機會，身心障礙家庭需要更完整的制度支持，社區也必須承接更多生活照顧功能。
而周道君期待的未來，是讓每位長者都能在足夠支持下，保有對自己生活的決定權，有尊嚴地安排老後人生。
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圖／freepik by Lifestylememory 
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