王英偉坦言，儘管熟齡友善城市觀念在台推動已久，了解的民眾確實不是太多。「很多東西都要回到最基本，」王英偉指出，規劃任何和長者有關的政策，都應回歸一項最核心的提問：「對老人家而言，最重要的是什麼？」

當一個新觀念落實到政策，很多人會擔心，是否又得花大錢才能做？但王英偉提醒，很多時候，老人家需要的其實很簡單。

例如，常有長輩反映，就算65歲以上搭公車免費、新型的低底盤公車也方便輪椅上下車，他們仍不愛搭公車。因為，「上下車要看公車司機臉色！｣因為動作慢，被司機斥責的次數一多，老人家想到就有壓力。「司機態度不轉變，多少低底盤公車都不夠。」他感嘆。

台灣人雖有「敬老尊賢」的觀念，年長者意見卻未必能被聽見，許多人甚至聞「老」色變。王英偉指出，多項研究顯示，一個社會的老年人口增加，年齡歧視也隨之增長。老年人口達10%，社會對長者是尊敬的。達20%，人們還多少會禮讓長者。等老人佔總人口25-30%時，大眾便開始認為，長者是社會的負擔。

但王英偉強調，對長者友善、傾聽他們的需求，絕非消耗資源，反而是減少社會負擔的手段之一。他曾在慈濟醫院開辦安寧病房，推廣預立醫療自主計畫。他發現，當長輩們表達對臨終的看法時，年輕人常會加以打斷，急著說：「你不會怎樣啦。」

但其實，不少老人家的態度比家屬想像中豁達。例如，他曾照顧過一位漸凍人奶奶，早就表明不想插管，卻因爲家人反對，長達9個月無法拔管。溝通了許久，家屬才願意撤管，讓奶奶輕鬆地離開人世。「他們不想延長死亡、希望家人放手。如果我們尊重長輩的決定，臥床的老人數可能會減少。」

圖／如何對長者友善？王英偉認為，只要有心就可以。

一座城市，該怎麼規畫才算是對年長者友善？

「社區組成鄉鎮、鄉鎮組成城市、城市又組成國家。」王英偉表示，「社區」是每個人生活最有感的單位，只要社區改變了，城市的生活感就不一樣；城市進步了，國家自然就進步。

熟齡友善從社區開始  有心改變結果就不同 

王英偉坦言，熟齡友善城市的建置確實是大工程。其中涉及許多結構問題，需要經費、時間，不是一朝一夕可以完成。但若回歸到民眾日常生活的社區，從小處著手，日積月累的改變就會讓人有感。

他強調，改變只要有心，可以從很小的地方、現有資源開始做起，結果就很不一樣。

例如，早年他在花蓮偏鄉投入巡迴醫療，觀察到有些生病的老人很難走出家門。他想，何不讓當地孩子成為醫師的「眼線」？這些孩子比醫師更熟悉社區環境，當他們發現哪家的老人咳嗽、喊痛、身體不舒服，就在社區地圖上做標記，讓醫師可到患者家中出診，更有效率的協助醫療弱勢的長者。

因為城鄉差距，每個地方被分配的資源也有多寡之分。但王英偉認為，由下而上的互助精神，是地方最可貴的資產。社區本就有很多資源，只是欠缺整合與連結。

他曾到台南某個社區參訪當地推行的共餐計畫。席間負責人告訴他，有些老人需要接送才能到據點，能不能由政府協助派車？王英偉反問，「派一部車給你可以，但司機呢？油錢呢？」他提出另一種思考：社區裡總有年輕人要上班，途中會經過據點。大家能不能協調輪班，每日順道載幾位老人來回？

類似的例子還有花蓮豐濱鄉的安全社區。當地容易發生土石流，又有許多獨居長者。因此，社區裡的壯年人說好，當土石流警報響起時，每個人負責一戶，將老人背到安全的地方避難。此外，在宜蘭，王英偉也看過老人家過世後，家屬將浴室的扶手拆下，轉贈給社區裡的其他長者使用，降低他們的跌倒風險。

他指出，公部門的經費畢竟有限。地方的創意與凝聚力，能夠弭平資源落差。

台灣的未來，想要成為一個熟齡友善的地方，還是得從人們相互關心開始做起。例如，在捷運上看到不知道該去哪的老人，有沒有人能幫他指路？老人要上公車，司機能不能等一下？

當每個人都多做一點，長期的影響相當可觀。「感動、衝動、行動，最後就變成運動！」他如此期許。

此文與全國最大熟齡媒體50+共同刊登：https://50plus.cwgv.com.tw/articles/20037

👉加入城市學FB官方帳號，即時追蹤最更多城市議題！