今年大量篩檢以來，彰化縣從PCR採檢到報告出來，只需要12小時，不只有利縣府做出更正確的防疫決策，而且，「彰化縣沒有一天校正回歸，」葉彥伯淡淡地說。

400人疫調團隊，找出在地隱藏的人際網路

大規模匡列與篩檢還有第二個難題，就是「疫調」需求暴增，既有人力往往難以負荷。

因此，葉彥伯打破衛生局尋常建置，以疫調科為主，帶領各個不同科室，針對各自平常列管的場所做疫調。例如，營業場所就交由稽查科，社區就交給保健科，再結合警政體系，彰化縣疫調團隊高達400人，規模是全國最大。除此之外，精準疫調的關鍵，在於縝密耙梳出當事人的人際關係網絡。而中部地區向來有大家族的傳統，彰化也不例外，這帶來了兩大難題。

一是家族、親戚間聚會頻繁，導致病毒散播變得非常廣。例如「水果攤商」案件，確診者就參與一場人數高達1300人的喜酒，導致最後必須匡列達上千人。

二是私下聚會不一定會想公開，於是對外隱瞞、彼此遮掩。像是揭密牌咖傳染鏈，就面臨這樣的大挑戰。

圖／縣長王惠美視察疫苗施打，池孟諭攝影。

葉彥伯指出，當初在門診、醫院的主動篩檢監測下，發現三個確診個案，最後穿針引線地透過社區打聽，才發現都是打牌的。但就算如此，依然難以突破，「牌咖每個人講的話都不是事實，問他跟誰打牌，不是不講，就是說沒打，只是在旁邊看。」

「這種網路非常隱密，尋常社交管道根本沒有消息，必須從另一條江湖網路去發現。」葉彥伯說，最後是藉助警方協力，才突破民眾心防。

縣長王惠美指出，彰化縣針對每個確診個案，都採類似刑案的方式進行，「靠警政才能進行精確軌跡搜尋，否則一般疫調人員會碰到很大的阻礙。」幸好，彰化縣過往就已建立起完善的照護體系，這次防疫過程也加入社工協助，王惠美表示，當確診者、居家隔離的人不用擔心物資或經濟，才會更願意坦白告知。

建立確診者後送機制，保護縣內醫療量能

不只前期抓出隱藏確診者，確診之後的完整後送制度，也是彰化模式的另一亮點。

葉彥伯分析，這次病毒的最大特徵，就是在感染10天內，就決定會不會變成重症。據此，彰化縣將無症狀或輕微症狀感染者，採檢到症狀出現的前3天，優先送往集中檢疫所；若有症狀，就進入醫院照顧體系，進行7天照顧觀察。

倘若這7天中沒有演變成重症，那時已經到了感染第10天，重症風險已低，這時再檢測病毒量，若CT值低於30，代表仍有傳染性，就送往中型醫院繼續治療4～5天；如果CT值高於30，便可以回家檢疫或住防疫旅館。

葉彥伯解釋，這套流程，讓大多數患者只需在醫院照顧體系待7天，既不會占用醫院床位太久，保存下珍貴的醫療量能，也能降低民眾的不安與躁動。

圖／彰化玉皇宮的防疫消毒車，池孟諭攝影。

對於彰化模式成為典範，王惠美欣慰之餘，不忘大聲呼籲，「請趕快打疫苗。」唯有中央準備足夠數量的疫苗，加上民眾配合施打，才能達到群體免疫的理想。

《彰化縣防疫三大 Q＆A》
Q：防疫旅館火災發生憾事，縣府後續如何改善？
A：縣府於7月6至8日連續三天，透過聯合稽查小組，針對縣內17家防疫旅宿稽查，相關缺失現場直接開立改善單，要求業者限期改善。另外，消防局已於7月13日、14日兩天辦理防疫旅館防災避難教育訓練，實地訓練防疫旅宿業者災害發生逃生避難能力。
Q：如何改善鄉里間對確診個案的不友善態度？
A：縣府針對居家檢疫、居家隔離及確診者，皆予以保密，而且為安撫居家隔離或檢疫民眾，特別整合跨局處資源，推動「一戶一社工」關懷服務。5月28日至7月15日，累計關懷2754戶、3598人。
Q：如何協助縣內工廠推廣防疫措施？
A：衛生局協助媒合縣內醫療機構，讓企業能快速獲得抗原快篩專業協助。亦督促企業落實「移工宿舍防疫措施」檢核，由雇主指派專人，定期依「移工宿舍防疫措施檢核表」訂定事項辦理，作成紀錄。

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