台東防疫的戰略與戰術,COVID-19三級防疫警戒60天回顧!
取自饒慶鈴FB。 編按:《城市學》深耕地方治理議題,因此特別策劃【大咖說】單元,邀請首長藉此平台發聲,帶領讀者從第一線觀點,理解各地政府執行政策的緣由,以及對城市發展的願景。
以下為台東縣長饒慶鈴投書全文:
新冠病毒防疫自5月28日升級為三級警戒之後,於7月27日正式降級,全國累積一萬五千多名確診,死亡七百餘人。台東則於5月19日首度出現感染案例,至今總計22人確診。在三級防疫降級前,台東已經連續超過40天0確診,不僅是台灣本島最晚出現案例,也是最長清零日數的淨土。回顧三級警戒60天,台東能在有限的醫療資條件下做好防疫,有些是運氣,更多的是許多人的付出與堅持,我想針對幾件印象深刻的關鍵決策留下一點紀錄。
我是真的把COVID-19防疫視同一場戰爭,生死攸關,輕忽不得。中央制定戰略,地方負責執行戰術,同島一命才有打贏病毒的機會。偏偏這隻病毒十分狡猾,疫情瞬息萬變,中央不得不隨時滾動式調整因應之道,地方被迫見招拆招。
我要說,沒有誰在給誰找麻煩,地方與中央都在勠力守護國人健康。疫情於五月初爆發時,每天有上百人確診,一時風聲鶴唳、人心惶惶。當時台東還是零確診,地方有許多聲音認為「不封縣,台東被疫情攻陷是早晚的事」,希望縣府可以在幾個台東的出入路口設立快篩站。我認為不妥,主因是台東的快篩試劑根本不夠,不應為了取悅輿論而濫用。後來我們在大台東市區、縱谷、東海岸和南迴4區設快篩站,訂定標準,禁止無症狀者使用。我很清楚,想要維持零確診未免過於幻想,擬定好出現個案後的應對策略才是真的。我要做好長期抗戰的準備。
全縣一體、院外分流,集中資源、熱點普篩
首先,「全縣一體、院外分流」。我邀集縣內七間大型醫療院所院長一起討論,並要求部東醫院為COVID-19專責醫院(全國唯一這麼做的),負責輕、中症患者,馬偕醫院則作為最後重症防線。主因是我盤點台東的醫療量能與特殊性,台東幅員廣大、多高山離島,要將台東視同一個整體,每間醫院各自扮演不同的角色,不能讓每間醫院都收新冠肺炎病患,避免像北部醫院因輕症肺炎病患佔滿病床,造成整體醫護很大的壓力。
其實,當時的專責醫院非常反彈,因為他們必須挪出其他病患,勢必影響正常收入。經過無數次的溝通協調,過程的困難實不足為外人道也。中央有作戰策略,但是地方最了解實際戰況。事實證明我們的決策經得起考驗,從第一個確診個案出現後,台東沒有任何一間醫院病床被佔滿,每間醫院皆能維持正常運作。

台東首度出現的兩個案例,以太麻里鄉林家小館的群聚較為複雜。因應部落喜歡群聚的特性,我擴大匡列了兩個鄉,約600人,我集中了全縣所有快篩劑進行全面普篩。後來發現多數的感染個案果真皆出於此,也證明當初我們沒有在各路口廣設快篩站的決定是對的。(現在已有許多部落都會在入口處,自主性設立實名制與量體溫的檢查站,我們鄉親實在太可愛了!)
排除萬難,堅採預約制
疫苗是戰略物資,防疫要力拼疫苗覆蓋率。剛開始各縣市有各種不同版本的疫苗涵蓋率、接種率、剩餘率、或接種人次的比較,讓人看得眼花撩亂。甚至有人帶風向,彷彿疫苗剩比較多的縣市就是行政怠惰不認真,事實絕非如此。疫苗是有期限的,不會有人故意把疫苗扣在手上不給民眾施打。要怎麼把疫苗最快速用於防疫第一線、高風險族群,考驗各縣市政府的運作,尤其城鄉採取的戰術各有不同。


