台南老化指數最高的左鎮僅3位醫生,醫療資源不足,雖離奇美醫院才38公里,但山路崎嶇,搭公車要2小時。

特斯拉擬自駕「極限村落」給老人送藥?台南左鎮醫療照護入偏鄉

特斯拉擬自駕「極限村落」給老人送藥?台南左鎮醫療照護入偏鄉 圖/取自Unsplash。攝影者Jp Valery。(示意圖)
作者:邱莉燕
攝影:張智傑
日期:2021-12-15

台南左鎮人稱「極限村落」,面臨嚴重人口外流、少子超高齡的困境。市府因此媒合智齡科技跟當地人才,成立遠距照護團隊,讓照護員搭特斯拉(Tesla)自駕車社區跑透透,親自上門服務長輩。

一輛純白特斯拉,出現在人口稀少的偏僻小鎮上,緩緩開進鄉間一座土角厝的路上,與村莊的落後形成強烈反差。

但沿路見狀的阿公頭也不抬,早習以為常,這台電動車頻頻來報到,就像一位高科技老友般,只是樹上的鳥兒鳴叫得更歡了。

車門打開,穿著藍色背心制服、上面印著「照護員」字樣的女士陳柳竹一下車,歡欣叫著「阿嬤我來了。」

謎底揭曉,其實她是台灣最大的長照科技新創、智齡科技聘請的照護員,正參與一項全台首見的醫療科技下鄉示範計畫:科技小鎮自駕車入宅關懷專案。

長輩隨時量測,數據上傳後專人監看

這項專案為期僅半年,地點特別選在台南市的極限村落「左鎮」。執行的關鍵字有3個:一是「自駕車」特斯拉,二是「入宅」也就是照護員親自上門到長輩家中服務。

第三個關鍵字是「關懷」,藉由放置在長輩家中的照護包,內含血氧計、體溫槍和心跳血壓計等,自動傳輸數據訊號至手機,再藉由5G網路上傳至雲端統整,長輩們每天各項生理數值變化,身在台北的智齡科技品牌策略總監陳依伶,都能隨時隨地遠端進行察看。

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老厝內,80歲阿嬤羅賢美聞聲,一邊應答,一邊拿出智齡科技發給他們的、價值1萬8000元的照護包,在照護員面前當場量起血壓和血氧。照護員說,她的動作標準,而且早晚都認真量一次,是當地參與計畫的老人家族群中,順利克服數位落差的優等生。

一頭灰白髮的羅賢美聽到稱讚有點害羞,其實,起初她很怕這些高科技,曾想推辭這項入宅關懷,幸虧照護員不厭其煩,一次又一次鼓勵,這才改變心態「有這個每天看自己健不健康的機會,要好好把握」羅賢美露齒,笑如稚子。

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「二寮里的李榮哖阿嬤,心跳次數好像高了一點,正常是每分鐘60~90下,她到97下,你可以過去看一下嗎?」人在左鎮的陳柳竹,後續又接到陳依伶從台北傳來的訊息,立刻開著特斯拉前往探視,行經愈來愈偏僻、彎彎曲曲的山路後,抵達一處屋舍稍顯凋敝的半開敞式三合院,周遭沒有鄰居,只見土狗狂吠。

陳柳竹以最快速度衝進去,74歲的李榮哖躺在床上微微呻吟,意識還算清醒。

老人家撐著「四角拐杖」依然無法起身,便坐在床上量測血壓和血氧,心跳數值還是97「阿嬤看起來精神還好,我們來探望,她佷高興」陳柳竹回報台北的陳依伶。不過她沒有醫師執照,也無藥師身分,無法做任何醫療處置。

和台北一線牽,誰也沒想到原是網路荒漠的左鎮,會有如此轉變。

由於此處手機訊號微弱,示範計畫開辦之際,台南市經發局便情商第四台業者拉光纖寬頻入屋,提升到5G網速,智齡科技的智慧照護平台才得以運作。

特別的是,手機存檔生理數值前的最後一個頁面,會請長輩點選自己當下的心情是平靜、開心或猶豫。

陳依伶說,這項設計至關重要,因為血壓、體溫等關注的是生理上的照護,但忽略長輩的心理健康與社會能力健康,簡易的心情量表可知會照護人員,在長輩不知不覺進入負能量狀態時,就進行疏解。

照護員到阿公阿嬤家中關懷健康,體溫血壓數值直接5G上雲。張智傑攝。圖/照護員到阿公阿嬤家中關懷健康,體溫血壓數值直接5G上雲。張智傑攝。

全區僅3位醫生,搭車到醫院需耗2小時

計畫所在地的左鎮,2020年人口僅4569人,比前一年減少107人,堪稱台南市老化指數最高的地區。

全區3間診所裡,只有共3位醫生,醫療資源不足;雖然距離奇美醫院短短38公里,但山路崎嶇,搭公車要花2小時才能到。加上許多長者住得既遙遠又分散,政府的長照計畫難以周全。

台南市長黃偉哲的規劃,是要翻轉左鎮成為全台第一個5G智慧科技小鎮,可主動提示公車即將到站的智慧站牌,智慧防災監控淹水區等,正陸續打造優化中。

較少被報導的自駕車入宅關懷專案,則是針對左鎮公館社區的岡林、二寮、草山這3個里,選擇20個有意願配合的家庭,放置可5G連網的照護包,總計有66位長輩因此受惠。

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「我們想了一個口號:幫老大人生一個仔來友孝」催生計畫的台南市經發局長陳凱凌以台語詼諧比喻,所謂的「仔」,就是科技,長輩在家中測量血氧血壓後,數據直接上傳到雲端,有專人遠端監看管理,長輩有問題,也能在LINE群組中向照護人員發問及時獲得解答,或是派就近的照護員前往關懷。這,就是「友孝」。

醫療科技下鄉,最重要的角色是地方創生團體,願意配合新計畫。

以陳柳竹為例,原是左鎮公館社區發展協會總幹事,多年來組織地方文化公共事務,對社區內每一位長輩的背景瞭若指掌。

幸好有這位在地人協助,先是擔任長輩們的科技小老師,耐心教導這些多半不識字也不會說國語的人使用數位工具。同時,每週固定排定兩~三戶人家上門訪視。每當台北的陳依伶發現長輩的量測數值出現紅字,向陳柳竹發出警訊,她10分鐘內就能出發。

為何訪視要特別使用特斯拉,而非一般車輛?主要就在於偏鄉支援的人力將愈發不足。

偏鄉人力不足,自駕車沒司機也能上路

「挨家挨戶關懷這些長輩,有點疲於奔命,若車子能自動駕駛,會讓照護員不那麼累」計畫顧問、台灣野村總研副總經理陳志仁指出。

放眼未來,當人口愈來愈少,找不到司機,或偏鄉照護員沒有駕照時「通過新道路交通法規」的自駕車,照樣能上路。

無論是智齡科技、台南市,乃至照護員及科技顧問,都堪稱是這項偏鄉醫療創舉的「投資人」,所花費的心力,遠比投入的150萬元經費多了億萬倍不止。

其中的1∕3是為了左鎮今日的長輩,1∕3是為了明日的長輩,最後的1∕3,是為造福更多人的藍圖,若成效卓著,可進一步規劃向衛福部申請推廣到其他偏鄉,甚至創造地方就業。

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不過,這項示範計畫要臻至完善,還存有巨大的空白。

首先,計畫只有半年,到2021年12月10日截止,服務面臨必須中斷的關卡。

一手參與智齡科技從無到有的陳依伶已決定,計畫結束後,價值不菲的照護包就送給長輩用,但另外的考驗是,得想辦法「生出」2名照護員的薪水。

陳依伶透露,雖然計畫時間不長,但與長輩們的感情日益深厚,不想長輩們的生理量測就此中斷。

她感慨地說,如果長輩發燒或血壓太高,她在台北,也會收到同樣的警訊通知「但我只能請照護員前往關心,其他什麼事都做不了。」

台南市自駕車入宅關懷計畫,需要醫療科技、在地創生組織和公家單位跨部門鼎力完成。張智傑攝。圖/台南市自駕車入宅關懷計畫,需要醫療科技、在地創生組織和公家單位跨部門鼎力完成。張智傑攝。

常到日本取經的陳志仁也觀察到,進入超高齡社會的日本,已准許特殊自動駕駛車輛在偏鄉低速行駛,為長輩送藥。

台灣能不能仿照日本,突破藥師必須面對病人方能給藥的法規,讓自駕車下鄉送藥?

台灣醫療保健異常發達,左鎮距離豐沛的醫療資源卻如此遙遠。這些空白,急待填補。

《遠見》原文連結:https://www.gvm.com.tw/article/84690

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關鍵字:台南地方趨勢政策
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