圖／台灣高鐵提供。（示意圖，非高鐵延伸宜蘭畫面） 
對許多宜蘭人而言，道路不只是通勤的必經之地，更是串連生活、支撐日常的基礎空間。基於這樣的信念，宜蘭縣政府亦將「道路品質」視為地方治理的基本功，長年投入資源與系統化管理。
像是自2017年起，宜蘭交通部公路局所辦理的「公路養護作業督導考核」，就連續八年穩居全國第一，成為全台唯一持續拿下滿分評比的縣市。無論是橋梁結構的安全、鋪面修繕的即時性，或是設施與環境的整潔程度，宜蘭在各項細節上都展現出高規格的執行力。
圖／取自Unsplash。攝影者Nico Ruge。（示意圖）
此外，有鑒於城市交通的細膩程度，能反映出行人腳下的每一塊磚石。故2020年起，宜蘭縣更於內政部國土管理署辦理的「市區道路養護管理暨人行環境無障礙考評」中屢獲分組第一，展現人行道鋪面、無障礙設施與通行友善度的整體規劃能力。即便2023年，宜蘭暫未參與評比年度，仍持續舉辦績優觀摩，分享其優化成果與制度經驗。
當然，面對城市成長與高齡社會的雙重挑戰，宜蘭縣不忘以「以人為本、環境永續」為核心理念，致力推動道路e化巡查與通報，結合各式無障礙設計與預防性維護，以形塑出一座真正宜居的人本城市，讓地方上的每一條道路，不只能讓居民與旅客通往目的地，也鋪出縣府對當地安全與品質的重視。
另一方面，由於台灣地理位置可能長期受地震與颱風頻繁侵襲，宜蘭縣府對災害的準備也顯得格外周全。特別是考量地方本身位於迎風面，且地形多變，面對氣候變遷帶來的極端天候挑戰，更需隨時保持高度戒備。
因此，為強化整體應變韌性，宜蘭縣政府主動與內政部配合，推動「強韌臺灣」大規模風災震災整備與協作計畫，進一步導入聯合國永續發展目標SDGs11所強調的「城市與人類居住安全」精神。
圖／取自臉書「打火英雄-宜蘭縣政府消防局」。
不僅如此，縣府團隊還有效透過建立各項考核指標，輔導公所系統化執行任務，內容涵蓋災害防救教育訓練、避難收容處所開設演練、脆弱度與災損推估方法，以及跨縣市的資源整合與志工動員機制，希望形成分層分工，橫向連結應變架構。
當然，除了制度面持續精進外，宜蘭亦積極強化實體設備與人員能量，包括添購消防車輛、救生氣墊、精進義消裝備與科技化訓練，同時推動防災士制度與韌性社區的建立，全面提升第一線的災防應變能力。
圖／取自臉書「打火英雄-宜蘭縣政府消防局」。
而宜蘭這些努力，果然在2024年獲得中央多項評鑑肯定，如宜蘭縣消防局就在內政部消防署辦理的「消防車輛汰購及救生氣墊」項目考核中榮獲滿分佳績，另外也於「強化義消科技化訓練與裝備計畫」內得到特優的讚許。
此外，「民安10號」全民防衛與災害防救兵棋推演演習中，宜蘭也分別拿下特優與優等好表現，顯現地方災防體系的全方位韌性成果。
由此可見，宜蘭對公共安全的準備，從不止於災後應變，而是早在日常運作中便已紮實構築。畢竟，一場災難的防線，從來不是災難當下才開始，而是在平時一點一滴累積而成的縝密部署中逐步成形。
在穩固災防體系外，宜蘭縣也將「健康」視為城市韌性的另一根基。特別是隨著高齡化成社會主軸，醫療政策自然也不再只是治療疾病，而是必須回應人口結構變動所帶來的長期照護挑戰。
正因如此，宜蘭縣早於2014年之際，便意識到失智症對公共衛生體系的潛在壓力，率先啟動「失智症早期介入計畫」，設立「長照樂智社區服務據點」，並於2017年銜接中央所推動的「失智照護服務計畫」。
圖／取自freepik。（示意圖）
然而，面對中央政策尚未能完全涵蓋地方基層公共衛生體系，尤其在資源相對不足的地區，疑似個案的確診與轉介仍存有落差。為此，宜蘭縣也在2020年優化，攜手國家衛生研究院共同建置「失智個案管理系統平台」，盼透過智慧科技串聯中央與地方資源，建立不中斷的照護網絡。
據悉，該系統主要由地方衛生所擔任篩檢、通報與轉介角色，並納入長照2.0照管專員與身心障礙需求評估人員（ICF），以擴大基層網絡，進行疑似個案分流至失智共照中心確診，再轉介至社區服務據點。
圖／取自freepik。攝影者Lifestylememory。（示意圖）
故透過該項機制，宜蘭縣在2024年失智症確診率達97.24％，遠高於全國平均的67.61％，展現出精準且高效的照護成果。
且根據同年全國長照需求涵蓋率統計，宜蘭縣失智未失能及衰弱老人服務涵蓋率達19.72％，為全國最高。證明這套領先全國的系統性建置有成，更說明地方在面對高齡社會挑戰時，不能只依賴中央政策，也必須主動整合地方資源，主導長照策略方向。
當然，除長者健康外，青年族群的預防保健亦是不可忽視的一環。相較一般成人健檢設計，中央長年未將30至39歲族群納入預防性健康照護的主力對象，因此宜蘭洞察到健康政策空窗後，也在2014年率全國之先啟動「健康好young整合性篩檢計畫」，鎖定該年齡層常見的代謝症候群、口腔癌、子宮頸癌等健康風險，設計三年一次的整合性健檢，並納入心理健康與生活行為評估，提升整體健康識能。
圖／取自photoAC。（示意圖）
而為增加參與率與可近性，宜蘭縣府的篩檢活動多選在假日舉行，並由衛生局與各地衛生所動員現場執行，再透過後續追蹤與醫療合作機制，確保篩檢異常個案能即時獲得健康指導或進入治療流程。
所以從2014年起至2024年間，當地已累計多達29,756人次完成篩檢，異常發現23,494人，其中追蹤完成率達98.57％，異常項目以BMI、膽固醇、腰圍與三酸甘油脂異常為主，充分揭示代謝症候群已成青年健康的重要議題。
更令人感佩的是，宜蘭該計畫不僅獲得參與者87％高滿意度，還促使衛福部自2025年起參採宜蘭經驗，將該年齡層納入五年一次的成人健檢對象。而宜蘭縣府則持續維持每三年一次的高頻率篩檢，鞏固社會中堅人口的健康基礎。
其實高齡社會的來臨，不僅會帶動民眾生理照護需求的提升，不外乎也會讓心理健康成為日益重要的治理課題。
基此，宜蘭也於2014年起展開「社區心理健康關懷守護計畫」，並於2022年擴大開辦「高齡長者心理健康照護計畫」，針對長者憂鬱、自殺率居高的現象，以社區高齡者、長照個案、慢性病患者與照顧者為主要服務對象，提供簡式健康量表（BSRS-5）與臺灣長者情緒量表（TGDS）進行篩檢，盼達成早期發現與即時轉介的防線。
圖／取自photoAC。攝影者acworks。（示意圖）
而在工具與系統建置方面，縣府亦用心開發「你今天心情好嗎？」線上系統，並串聯全縣12家衛生所、9家醫院與174處社區據點，實現即時通報與異常情形的迅速回報。
果然，相關政策的成效也顯著。2024年，宜蘭縣65歲以上長者的心理健康篩檢，涵蓋率已達9.6％，並有效為篩檢異常個案提供精神科轉介、心理諮詢與關懷訪視等後續服務，展現出公共衛生在心理照護上的延伸觸角，具備實質的預防效益。據此，宜蘭縣府也計畫持續優化平台功能，進一步深化跨局處協作，盼擴展社區心理支持網絡，為高齡者打造一個安心無虞的生活支持環境。
圖／取自freepik。攝影者pe_jo。（示意圖）
儘管截至目前，宜蘭縣65歲以上人口占比已達19.58％，部分鄉鎮甚至突破20％門檻，正式邁入「超高齡社會」，但當地的醫療與健康照護政策仍穩健推進，朝系統化、整合化的照護聯盟邁進。從失智症的早期介入，到青年與長者的主動篩檢與關懷服務，宜蘭都試圖在「健康盤石大聯盟」架構下，構築出一套貫穿生命週期、橫跨生理與心理的完整照護體系，為地方的健康治理政策做長程的佈局。
綜上所述，展望宜蘭未來，地方政府的城市治理，除了不再以單一族群為本位，而是針對青年、長者與弱勢群體，逐步打造出全齡友善的政策網絡，整體施政也早已跳脫傳統框架，轉向整合交通、健康、災防與社會照護的系統性思維。
因此，在高鐵確定如何進站前，宜蘭搶先完成的公共安全與健康照護的治理整備，已證明它是一座具備前瞻視野的全齡照護示範城市。
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