不想家中有工程敲敲打打？得突破長輩心防  

據統計，跌倒是老人的事故傷害主因，且近半數跌倒意外都發生在自家，以浴廁、客廳、臥室等空間最常遇到。一旦跌倒，很多原來活跳跳的老人家，就很容易引發骨質疏鬆、骨折、臥床、褥瘡、功能退化等連鎖併發症。

雖然政策立意良好，但實行上仍有不少挑戰。「最難突破的是長者內心，因為老房子是他們最後的堡壘，甚至有人曾經被騙過！」被委辦執行方案的伊甸社會福利基金會曾華昶，長年在第一線和銀髮族接觸。

他觀察，在意外發生前，不少人都會習慣性的抗拒，不想家裡有工程敲敲打打，「有些長輩認為自己身體還好、不需要，或覺得裝了會讓家裡變醜、好像醫院。」

再者，多數長輩都很過得很隨和、甚至克難，老推說家裡還過得去，寧可把資源留給更需要的人。可是，只要提及家人，暗示哪天孫子也可能因此跌倒或受傷，他們才會考慮申請。

曾華昶強調，「我們並不是在施捨什麼，而是跟長者一起建構好的生活環境！」

圖／為照顧年事已高的賴奶奶（左），家人在屋內動線裝設許多扶手。

為提高參與意願，臺北市社會局特地設計一站式服務的「扶老秘書」，由承辦單位偕同職能治療師和水電工班團隊，到府實地到府勘查、評估，量身訂作適合生活動線和使用需求的修繕項目，既幫長者搞定文件蒐集、補助申請、現場施作、完工驗收等繁複程序，也減少家屬的奔波之苦和溝通窒礙。

就像曾華昶說的，「如果叫老人家跟水電師傅溝通，不少人都會打退堂鼓。」

賴奶奶的例子：換上止滑地板與扶手  照顧者心理負擔也降低了 

年屆九旬、老家在苗栗的賴老奶奶，住在台北捷運六張犁站附近一排傳統街屋，雖然跟兒孫四人同住，但近年因病痛纏身，已經很難走出位於四樓的老公寓了。

她的主要照護者，是從事物業管理的兒子張光亞，以前一度得同時看顧兩位老父老母，有辛苦的「一打二」的經歷，患有失智症的父親還曾在半夜裡走失，以為要下樓倒垃圾，讓家人提心吊膽，去年才以95歲的高齡安詳辭世。

為了讓賴奶奶在家住得舒服、而且安全，這兩年透過「臺北扶老‧軟硬兼施」的修繕補助，連通客廳和房間的走道兩旁都裝上扶手，家人也決定把浴缸打掉，浴室全換成止滑地板，地上的門檻都改成斜坡，讓奶奶的日常動線不再危機重重，也更方便拿柺杖或助行器走路。

不僅如此，浴室門的內外兩側都有扶手，還是附加止滑刻紋的不鏽鋼新款，更便於抓握與施力。而且除了把家裡變成無障礙空間，屋子的漏水狀況也大為改善了。

讓家減少讓長者受傷的風險因子，環境變得更安心，照顧者的心理壓力也會隨之減輕。

天龍國的燃眉之急：「兩老」社會近在眼前 

事實上，為長者改善居家環境的政策想法，已經出現很久。

圖／台北市社會局長周榆修提醒，「兩老」社會是台灣城市共同面臨的未來挑戰。

早在2000年，台北市就曾推出針對中低收入老人的修繕補貼，「台北扶老・軟硬兼施」可說是後來的加強版方案，市府繼續放寬申請資格，把一般戶也納入，希望減輕市民負擔。

為何非做不可？

其實，被鄉民譽為「天龍國」的首善之都台北市，目前境內已有48萬名65歲以上老年人，老化程度高居六都第一。而且快最明年，該市的老年人口比例就會突破20％，成為台灣步入超高齡社會的領頭羊。到時候的台北，簡直是座「兩老」城市！

兩老，是指年歲已高、行動不便的「老人家」，被困在年久失修、充滿風險的「老舊住宅」裡，人老、房也老，成為老後生活和安養照護的大難題。不少困居老宅的銀髮族，不但無法走出家門，還得透過社工、居服員、前來送餐的熟識店員，才能滿足日常採買需求。

調閱內政部統計，寸土寸金的台北市儘管房市行情居高不下，但超過35歲的平均屋齡位居六都之首，比號稱「古都」台南市還老，境內近7成都是超過30年的老房子。這些多是民國6、70年代建造的「販厝」和連棟式樓房，4、5層樓，又沒電梯、更有消防和公安疑慮，如今都面臨等待都更或亟需整建的改造關卡。

試想，今天的老人家還有一堆子女跟親友環侍在側。當少子化速度愈來愈快，等我們這代老去時，身旁還有年輕人能幫忙嗎？

因此，如何讓每天生活的居家空間不再危機四伏，不但是幫助長輩，也是為了我們自己的老後生活而準備。不妨先從減少室內高低差、檢查地板是否太滑、走道通行是否順暢等處，慢慢著手改善。

誠如台北市社會局長周榆修所言，當台灣逐步邁向「老人國」，未來應對熟齡族群的政策內涵，必須打破「有病沒病、攏拖去醫院」（台語）的慣性思維，或永遠齊頭式平等的大灑幣舉動。如何減緩民眾的老化速度，延長銀髮族的健康狀態？這才是重點。

此文與全國最大熟齡媒體50+共同刊登：https://50plus.cwgv.com.tw/articles/20050

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