15分鐘完成攝護腺手術?醫學中心主任走入基層,揭泌尿專科診所崛起關鍵

15分鐘完成攝護腺手術?醫學中心主任走入基層,揭泌尿專科診所崛起關鍵 圖/泌尿專科醫師吳佳璋。黃菁慧攝影。
作者:劉芮菁
日期:2026-08-26

「醫病也要醫心。」雙和醫院泌尿科主任吳佳璋在醫學中心服務20年、看過各種疑難雜症,深刻體會對病患的傾聽跟關懷,同樣影響著治療成果。今(2026)年,他決定走入基層、開設泌尿專科診所,給病人更多看診時間,同時透過分級醫療,讓大醫院資源留給更需要的患者。

吳佳璋畢業於台北醫學大學,在恩主公醫院完成泌尿科訓練後,在雙和醫院服務18年並升任泌尿科主任,對男性學有深入研究。觀察到近年大醫院人力不足、重症需求增加,決定走出舒適圈、自行開設診所。

他指出:「在大醫院,小病、中病、大病都會有,但是不是有一些病患需求,可以挪到基層診所,把資源留給需要大醫院的重症患者。」

醫療設備與技術進步,小診所已可進行微創手術

有民眾認為,基層診所的醫療資源與設備比不上大醫院。吳佳璋對此自信表示,近年醫療設備與技術日新月異,過去只能在大醫院的手術,已能在小型的醫療院所,用新型微創治療完成。

舉例來說,治療攝護腺肥大,傳統上使用電刀刮除術(TURP)和雷射手術,雖然效果顯著,但需半身或全身麻醉,且需住院數日。因此近年興起微創低侵入性治療,如「攝護腺水蒸氣消融術」與「攝護腺拉提手術」,在基層診所短短15至30分鐘即可完成,且不需住院。

但吳佳璋也提醒,這些手術各有優缺點與限制,還是要由醫師根據患者年齡、病況進行診斷。如果醫師判斷需要到大醫院,也會安排轉診。

談到自行創業,吳佳璋觀察,近年社會風氣轉變,泌尿專科開業的診所逐漸增加,一方面是民眾重視個人時間,不想在大醫院久候多時;另一方面則是因醫護人力不足,醫院逐漸縮減病床、手術,讓候診時間更長。許多醫師看準此需求而開設專科診所。

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「現在大家都很忙,如果我們可以把看診在5到20分鐘很快完成,不用拖到一整天,趕快做適切的治療,把最多時間留給病人,減少他浪費時間等候,是基層診所的價值所在。」

泌尿專科醫師吳佳璋。黃菁慧攝影。圖/泌尿專科醫師吳佳璋。黃菁慧攝影。

創業開診所眉角多,醫療專業與病人安全仍是核心

然而,開設診所形同創業。過去在大醫院任職,是單純作為員工,只要做好醫師工作,但出來當院長開診所,要負責整個機構的營運,人事、財務、設備採購、廣告行銷等各面向都要納入思考。吳佳璋說:「你的工作不再是看病那麼簡單,你要去負責一整個機構的營運,當然這是很多大企業的必經之路。」

但他也強調自己很幸運,受惠於近年創業風氣興起,遇到問題時,可向許多前輩好友諮詢。此外,現在資源非常多,市面上許多企管顧問、行銷公司都有相關服務,法務、財務會計等也可委託專業團隊,遇到各種疑難雜症還可以問AI,從中取得更多資訊。因此經營診所,醫療專業仍是核心。

「一個醫生經營一家診所,最重要的還是自己的專業,要把病患服務好,醫療品質和病人安全是最重要的。」

AI可輔助醫師診斷,卻無法讀懂病人表情

此外,雖然現在醫療業導入AI,不管在疾病問診、影像辨識,都為醫護人員帶來莫大協助。但吳佳璋認為,醫病關係的「溫度」是AI無法取代的,而且診斷疾病,只有儀器檢驗並不夠,資深醫師的臨床經驗仍不可或缺。

以常見的泌尿道感染為例,可能有患者表示小便不舒服、有灼熱感,但檢驗尿液卻無異狀,沒有相關出血或感染的指標,這時,醫生必須要自行判斷,病人是否真的發炎。

吳佳璋說,如果只靠機器去判斷該不該給藥,對病人來說,沒有辦法得到治療。但醫師從病人的主訴、身體語言,判斷他確實有感染,就會給藥。

「我們實際去感受病人是否有問題,是我們跟機器、跟AI最大的不同。」

回顧從行醫到創業的20年之路,吳佳璋向後輩的莘莘學子建議,是否創業要看自己有沒有興趣,但在這之前,務必累積足夠專業。在選擇科別上,市場考量固然是一大因素,但以他個人而言,是選擇了泌尿科後,發現泌尿科有趣而深入鑽研,所以建議醫學生以有興趣的科別為主。

 吳佳璋說:「選擇對你有興趣的科別來走,你才有意願把這份專業做好、學好,才會成為一個醫術很好的醫生。」

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劉芮菁

劉芮菁

遠見、城市學記者兼議題策展。

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