又若說永續治理考驗的是醫院管理長期的視野，那麼「人荒」與「健保總額」便是院方每天都得面臨的現實壓力了。
特別是眼下的台灣醫療體系，正卡在2道結構性的難題：一是醫療人力全面吃緊，護理師短缺早已不是新聞，藥師、醫檢師、放射師與專科醫師同樣難以補足，才源吃緊成為全台醫療業的常態。
另一方面是健保總額制度使醫院服務量成長倍增，反而可能讓院方點數被砍，形成「做愈多，扣愈多」的扭曲現象。
在這樣的制度情境裡，最容易出現的反應機制，當然是「防守」。即醫院限縮服務輸出，以免超過健保總額，因為多一台手術、多一次檢查而影響財務狀況。
圖／豐原醫院複合式手術室的醫療團隊的軟硬體能媲美醫學中心的等級。黃菁慧攝。
不過面對這樣的制度窘境，李永恒並不打算妥協，甚至還以一句近乎輕描淡寫的比喻把立場說得透徹「當作做善事就好。」
訪談時，他語氣平靜，卻句句擲地有聲地直言「公立醫院不能用帳面決定要不要治病。該開的刀就得開，該做的檢查不能因為怕超過總額就縮手。」
而這也正是豐原醫院對於公立醫院角色的重新定義。即醫院能在制度內求生，但不能為了生存就放棄本質；尤其作為部立醫院，更不該把「少做一點」當成穩住財務的首選策略。
因此，在這道幾乎所有醫院都必須面對的選擇題中，豐原醫院走上堅守本分的道路，除了不以短期成本或立即可見的獲利作為唯一衡量外，還主動為「該做的事」多跨出一步。某種程度上，或許這也是豐原醫院在中部醫療圈中，能如此與眾不同的原因。
醫病關係與醫療暴力：以人性視角溫柔劃分「專業非服務業」那一條線
在醫界，其實還有一道議題難以量化，也最容易被「人」的情緒主導，那就是醫病關係的維護。
畢竟對醫護人員而言，「醫療不是服務業」幾乎是一種反射思考，因為他們長年接受專業訓練，承擔的是救命重責大任，面對的更是極高壓的決策環境。
然而，對病人與家屬來說，走進醫院的那一刻，卻不只是尋求專業，而是在身心俱疲下，期待有專業人士能理解或解決自己對疾病的恐懼與無助。
於是，當「這不是服務業」碰撞「我是來求助的」的思路，雙方衝突當然容易一觸即發，更導致近年醫療暴力案件時有所聞。
圖／面對心導管與手術醫材種類繁多、規格複雜，且存在跨科室使用頻繁等挑戰，豐原醫院率先導入UDI自動化系統確立一站式流程，改善易出錯的傳統管理模式。黃菁慧攝。
對此，李永恒一面毫不退讓的直呼「遇到醫療暴力，醫院一定站在員工這邊。」並強調，院內有建立完整通報系統與法律支援，能確保醫護在遭遇人身威脅、辱罵或肢體接觸時不會孤軍奮戰，背後絕對有醫院撐腰作堅實後盾。
但守住這道防線之餘，他對醫護人員的期待，同樣直白而溫柔。就像李永恒經常在告訴院內同仁「病人本來就不舒服，情緒難免尖銳。如果我們再用冷漠回應，對方只會覺得自己被拋下。」另外，他還提醒年輕醫師「就算你把刀開得再好，出院前那一句不耐煩，也可能讓病人對你的印象全部歸零。」
顯見，在李永恒的詮釋裡，「醫德」不只是精湛醫術，而是由耐心、同理與解釋能力所鋪展的能力。當然這一條界線，也許不容易界定與踩穩，但正因如此，醫院更需要一位願意同時守護「專業尊嚴」與「人性理解」的掌舵者，持續在日常細節中，為醫病關係找到平衡新支點。
遠見投資設備與超前部署：從刀口升級，避免醫院淪「蚊子設備」展示場
另一方面，一間醫院的現代化程度，經常會被外界簡化為「有沒有購買先進儀器」。但很多人不知道，公立體系「買設備」，遠不是按下批准鍵那麼簡單。
原因是私立醫院背後通常有董事會，決策相對快速；公立醫院則必須提前2年編列預算，並逐層送審，從計畫書、可行性評估到工程設計，關卡一層又一層。因此，只要流程發生一次判斷失準，便可能讓昂貴機器變成角落塵封的「蚊子設備」。
因此，深知公立體系採購既得負責，還要精準，否則一買錯，不只浪費公帑，還可能錯失救人的關鍵時刻的李永恒，設備投資的核心思考，從來不是「追求最新潮」，而是「尋求最需要」。
就像他總是從地區需求往回推估：
大山城的人口結構正往哪裡移動？
中風、心肌梗塞、血管介入個案是否逐年攀升？
現有開刀房的產能，是否已逼近上限？
重症病床在流感季或疫情高峰時，是否容易卡關？
接著，當所有臨床端訊號被完整搜集與梳理後，李永恒才開始思考下一個更關鍵問題「3、5年後，這家醫院應該具備什麼量能？」
圖／面對心導管與手術醫材種類繁多、規格複雜，且存在跨科室使用頻繁等挑戰，豐原醫院率先導入UDI自動化系統確立一站式流程，改善易出錯的傳統管理模式。黃菁慧攝。
這種長期以「未來」為導向的治理邏輯，除了讓李永恒在高雄旗山醫院任內，更懂得提前規劃腦血管瘤等高風險個案所需的精準導引設備外，接任豐原院長後，他也積極啟動複合式手術室、心導管室儀器汰換與精準管理等升級工程，使區域醫院直接擁有直逼醫學中心等級的急重症處置能力。
換言之，豐原醫院買的不是「設備」，而是「醫院未來5年的救命實力」。
從復健到長照，豐原醫院4項全台部立之冠！串起智慧照護鏈的創新極限
進一步來看，面對公立醫院肩負守護全民健康的公共使命，卻常在資源有限、制度僵化與轉型成本高的現實中前行，豐原醫院並未閃避責任，而是選擇用「醫療 × 長照 × AI」開闢一條新道，即一手將科技帶入院內臨床現場，一手把「長照3.0」量能延長到社區長照場景，試圖證明區域醫院同樣能站在醫療變革的前端。
如豐原醫院附設后里綜合長照機構，正是全台部立醫院第一家「院外新建」的長照機構，也是李永恒發展智慧長照「前哨站」的實驗場域，讓醫療從「一棟建築」長成「一面守護網」。
圖／取自臉書「豐原醫院 衛生福利部豐原醫院」。
機構內，院方特別運用AI智慧復能設備，依長輩體況客製訓練處方，再透過IoT即時回傳數據，讓復健進展能被視覺化且可追蹤。同步，家屬亦可藉由App即時掌握親人狀況，從旁參與復能歷程，不再只是被動等候結果。
同時，機構在布建「智慧床墊」安全監測系統，在每一小細節撐起安全網。即運用非穿戴式感測科技，持續蒐集長者的呼吸、心率、睡眠狀態與活動量等多項生理指標，並由AI自動偵測無呼吸、長時間不動作、急性惡化徵兆或跌倒風險，以即時推播警示訊息給照護團隊，大幅減少人工巡房頻率與人為疏漏，讓照護變得即時又準確。
圖／台中衛福部豐原醫院。取自臉書「豐原醫院 衛生福利部豐原醫院」。
另外，「智慧門禁與人員辨識系統」則以人臉辨識取代傳統手環或門禁卡，助長輩進出空間更自然；同時，還搭配電子圍籬、門磁與多點感測設備，並偵測走失、跌倒或異常行為，使照護流程從醫院一路延展至在地生活，不再因資訊斷點而中斷。
更關鍵的是，豐原醫院更與廠商新開發醫院資訊系統與長照資料雙向整合模式，讓醫療端與長照端真正做到「說同一種語言」。
具體而言，正是將醫院門急診與住院系統與居家服務系統、機構照護系統互通，協助醫師直接從豐原醫院HIS系統，查看長者於后里長照機構端的生命徵象紀錄、用藥資訊與居服紀錄，讓每一項醫囑都能落在治療良機。
攜手醫學中心構築大山城安全網：豐原醫院在中部醫療體系的清晰定位
當然，要促使上述大山城醫療網絡順暢運作，豐原醫院絕不能成為孤島，而是必須在整個中部醫療體系中找到清晰位置。
尤其，站在北台中與大山城的交界，豐原醫院是中部地區相對大型的區域醫院之一，向上有台中數家醫學中心，向下則銜接基層診所與地方醫院。若少了清楚分工機制，病人不是擠爆醫學中心，就是在資源不足的末端繞圈，病情難以得到適切的照護。
所以在此背景下，李永恒刻意把豐原醫院定位為「樞紐」，而非「邊陲」。
在上游，他與中部醫學中心建立穩定的轉診與合作關係，對於極度複雜、需要高度次專科團隊支援的個案，如罕見疾病、超高風險手術等，院方會在初步評估後轉往醫學中心，確保病人獲得最完整照護。
在下游，他則承接區域內基層院所與小型醫院無法獨立處理的中高難度個案，包含內科慢性病控制不穩、外科需要更精細影像與手術支援、急重症卻尚未前往醫學中心治療的病人，通通由豐原醫院扛起「第二線」角色。
圖／取自臉書「豐原醫院 衛生福利部豐原醫院」。
循此，這套區域定位的策略已不只停留於構想，而是具體化為可運作的醫療網絡。即截至目前為止，豐原醫院已成功串起4大醫療群、10多家院所與診所，不斷透過會診、共同照護與轉介合作，讓大山城與北台中居民的就醫路徑更為流暢。
對病人而言，最直接的感受當然是少了通勤與排隊的成本，也因為有了豐原醫院主動在體系中扮演協調者、整合者與守門人，實實在在感受到「上有後援、下有連結」的安全感。
穩固世代醫療教育與實務的橋樑：豐原醫院鼓勵年輕醫護人才自我實踐
談完體系與分工，李永恒最後總會把話題拉回「人」。因為在他眼中，醫療能不能走得久遠，關鍵始終在下一代怎麼看待醫療產業。
像是李永恒就觀察到，新生代醫事人員對職涯的期待，明顯與老一輩截然不同。除了追求專業成就，他們更在意自我實現、心理健康與被尊重的程度。
也就是說，如果醫院仍停留在「上對下命令、獎金一筆帶過」的管理邏輯，非常難換得年輕人的信任感與歸屬感。
因此，李永恒在豐原醫院特別強調「透明」與「參與」。不僅院內獎金與績效分配機制公開說明，讓團隊清楚知道自己努力的對價關係；重大決策也都會透過專案團隊與跨部門會議，納入青年醫師與醫事人員的聲音。使尊重專業，不只是口頭說說，而是完全落實於制度設計與日常溝通裡。
再把視野拉高一層，面對少子化正重塑台灣高教版圖，醫事相關科系定然也不例外。李永恒認為，醫學教育與醫事教育未來勢必得走出「照本宣科」的模式，從單向授課轉向至討論與思辨，讓學生敢發問、願意質疑，學會在灰色地帶做判斷，而不是死背標準答案。
圖／台中衛福部豐原醫院李永恒院長。蔡炆璇攝。
同時，他更提醒，當AI、醫療資訊系統與永續治理成為醫院日常，醫學生與醫事科系學生若在求學階段從未接觸這些命題，走進臨床後肯定會出現適應落差。
所以無論是電子病歷、臨床決策支援系統，還是碳盤查、醫療廢棄物管理等未來醫療專業的一部分，一定要納入醫科教程，幫助醫療人才「看得懂檢驗數據」，並理解自己所在的體系如何影響環境與社會。
在此脈絡下，豐原醫院被李永恒直接定位為「教育現場」，不只培訓住院醫師，還要讓年輕醫護人員實際體會智慧醫療、永續治理與醫病關係的新樣貌。
「如果有一天，偏鄉與城市的界線不再那麼清楚，我希望大家說道大山城，不只想到有長者需要被照顧，而會相信這裡是年輕醫療人才實現理想的地方。」李永恒誠懇說道。
因為，當一座區域醫院能同時守護地方、連結整個醫療體系，還願意為下一代醫事人才預留成長舞台，那麼它就不只是一間醫院，而是一座為大眾指引方向的「山城燈塔」。
綜上所述，當豐原醫院把智慧醫療、永續治理與長照3.0被串連成一條路徑，院方所展現的，早已不只是單點革新，而是一座公立區域醫院對自我角色的重新定位：把效率留給病人，把支持留給醫護，把韌性留給地方。
於是，中部醫療圈所看見的「成績」，不光只有成長率，還是豐原醫院一次次讓就醫經驗更順暢、讓一群醫事人才更願意留下的甜美果實，還有偏鄉長者在日常中重新被照顧的踏實感。
所以針對外界好奇，一間區域醫院為何能在中台灣脫穎而出？答案當然不在數字裡，而在日常。
衛生福利部豐原醫院 小簡介
落成時間：1983年
總病床數：720床
周邊服務：約72萬人
前往地址：台中市豐原區安康路100號
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圖／取自臉書「豐原醫院 衛生福利部豐原醫院」。 
圖／台中衛福部豐原醫院李永恒院長。黃菁慧攝。
圖／台中衛福部豐原醫院。取自臉書「豐原醫院 衛生福利部豐原醫院」。
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